Curso de Qualificação

vamos começar?


Ética profissional  

 Uma das características da ética, é que ela é inerente à vida humana, ou seja, é indispensável ser ético para conviver em sociedade, pois é por meio dela que se pratica o respeito aos demais. 

Portanto, dentro do ambiente de trabalho ela é ainda mais importante. 

Afinal, atitudes inadequadas podem afetar o desempenho e a reputação de uma empresa ou profissional.

Sabendo disso, você é um profissional renomado com nome no mercado, já com o amparo de realizar os cuidados como Cuidador de Idosos, possui nome no mercado, presta serviços na Alfa Cuidadores e possui muitas clientelas.


Nos últimos meses você aparece com algumas mudanças de comportamentos com falas desconexas que não vão de encontro ao trabalho, comenta com uma amiga tudo o que se passa na casa da idosa, desde o comportamento da idosa e da família, refere ainda que está cansada da idosa e principalmente da família.


Você então se pega com a despersonalização, com mudanças de condutas e comportamentos ferindo os princípios da ética profissional, se pega a todo instante mexendo no celular no horário de serviço, não presta aquele cuidado de valor que sempre prestou e está cada dia perdendo o espaço pelo motivo do comportamento despersonalizado que há meses vem adquirindo.


Vamos responder algumas perguntas

Conceitos de Ética

A ética também pode ser definida como “a ciência que estuda a conduta humana e a moral é a qualidade desta conduta, quando julga-se do ponto de vista do Bem e do Mal.

Princípios da Ética

Na conduta ética, deve-se ter tanto senso moral e quanto consciência moral. O senso moral diz respeito ao modo como avaliamos determinada situação de acordo com princípios como justiça, admiração, etc. A consciência moral, por outro lado, refere-se não apenas a sentimentos morais, mas também a avaliações de conduta no momento da tomada de decisão, de forma a sermos responsáveis pelas consequências de nossos atos.

ASSIM, A ÉTICA É CONSTITUÍDA TANTO PELO SUJEITO MORAL COMO POR VALORES MORAIS E VIRTUDES ÉTICAS

  • Possuir a consciência de si mesmo e dos outros, de forma a reconhecer os outros como sujeitos éticos iguais a ele.
  • Possuir vontade, ou seja, a capacidade de controlar seus desejos e impulsos, guiando-os para uma conduta ética, e possuir a capacidade de deliberar entre as alternativas possíveis.
  • Ser responsável, de forma a se reconhecer como autor de suas ações e saber das consequências delas para si mesmo e para os outros, além de assumir as consequências de seus atos e responder por elas.
  • Ser livre, admitindo-se como a causa interna de suas atitudes por não estar submetido a poderes externos que o forcem a agir. Essa liberdade diz respeito a dar a si mesmo as regras de conduta.


PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA

  • Confidencialidade- informações do paciente apenas para fins de cuidados
  • Autonomia- Mantendo o cuidar com bases conhecimento técnico para exercer a função
  • Veracidade- Não omitir a verdade nem enganar
  • Fidelidade- Relacionamento profissional baseado na confiança
  • Beneficência- Promover o cuidado sem danos
  • Não maleficência- Não gerar danos ao paciente
  • Justiça- Manter o cuidado livre de preconceitos
  • FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO
  • Os idosos usam suas reservas fisiológicas para manter a homeostase. Quando as reservas são necessárias para suprir aumento das demandas de doenças agudas, ocorre falência dos sistemas.
  • Nossos órgãos e tecidos têm um turnover celular diferente e um padrão de envelhecimento também diferente.
  • Abaixo serão apresentadas as principais alterações em órgãos, tecidos e sistemas no organismo humano, advindas do envelhecimento.


PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DAS ALTERAÇÕES DA PELE PROVOCADAS PELO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO:

  • Prejuízo na cicatrização
  • Diminuição na tensão da pele
  • Diminuição da capacidade proliferativa;
  • Susceptibilidade a lesões como Lesão por Pressão
  • Diminuição da microvasculatura
  • Diminuição na percepção sensorial
  • Susceptibilidade a infecções

COMPROMETIMENTO SENSORIAIS DA PESSOA IDOSA

  • Alterações na Audição                                                                     
  • Alterações no Paladar
  • Alterações no Olfato
  • Alterações na visão
  • Alterações na Composição Orgânica
  • Alterações no Sistema Cardiovascular
  • Alterações no Sistema Respiratório
  • Alterações no Sistema Renal
  • Alterações no Sono e Repouso
  • Alterações no Sistema Imunológico
  • Alterações no Sistema Hematológico
  • Alterações no Sistema Osteomioarticular

QUEM É O CUIDADOR?

Cuidador é um ser humano de qualidades especiais, expressas pelo forte traço de amor à humanidade, de solidariedade e de doação. A ocupação de cuidador integra a Classificação Brasileira de Ocupações – CBO sob o código 5162, que define o cuidador como alguém que “cuida a partir dos objetivos estabelecidos por instituições especializadas ou responsáveis diretos, zelando pelo bem-estar, saúde, alimentação, higiene pessoal, educação, cultura, recreação e lazer da pessoa assistida”. É a pessoa, da família ou da comunidade, que presta cuidados à outra pessoa de qualquer idade, que esteja necessitando de cuidados por estar acamada, com limitações físicas ou mentais, com ou sem remuneração.

MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde

As tarefas que o cuidador pode e deve realizar devem ser planejadas de forma conjunta entre o cuidador e a família, os profissionais de saúde e a família precisam considerar os cuidados prestados pelos cuidadores bem como o seu conhecimento e atuação sobre o cuidar.

Entre os cuidados pode-se citar:

  • Atuar como elo entre a pessoa cuidada , a família e a equipe de saúde
  • Escutar, estar atento e ser solidário com a pessoa cuidada
  • Ajudar nos cuidados de higiene
  • Estimular e ajudar na alimentação
  • Ajudar na locomoção e atividades físicas
  • Estimular atividades de lazer

TAREFAS QUE FAZEM PARTE DA ROTINA DO CUIDADOR

As tarefas que o cuidador pode e deve realizar devem ser planejadas de forma conjunta entre o cuidador e a família, os profissionais de saúde e a família precisam considerar os cuidados prestados pelos cuidadores bem como o seu conhecimento e atuação sobre o cuidar.

Entre os cuidados pode-se citar:

  • Atuar como elo entre a pessoa cuidada , a família e a equipe de saúde
  • Escutar, estar atento e ser solidário com a pessoa cuidada
  • Ajudar nos cuidados de higiene
  • Estimular e ajudar na alimentação
  • Ajudar na locomoção e atividades físicas
  • Estimular atividades de lazer
  • Realizar mudanças de posições no leito
  • Realizar remoção da cama para a cadeira de rodas
  • Realizar banho de aspersão
  • Realizar banho no leito
  • Realizar as medicações conforme as prescrições médicas e orientações da equipe de saúde
  • Comunicar a equipe de saúde sobre a mudança do estado da pessoa cuidada


ORGANIZAÇÃO DE PLANOS ALIMENTARES DA PESSOA IDOSA

  • O envelhecimento refere-se a um processo multidimensional em humanos, o qual envolve o processo de mudanças físicas, psicológicas e sociais. Todos esses processos que acometem os idosos interferem diretamente no apetite, no consumo de alimentos e na absorção de nutrientes, podendo causar desnutrição energético-proteica, que é uma das maiores causas do aumento da morbidade e mortalidade, principalmente naqueles hospitalizados e institucionalizados.
  • Entretanto, há que se considerar o aumento das taxas de doenças crônicas não transmissíveis nessa população, as quais estão associadas ao aumento da mortalidade.
  • Sendo assim, com o aumento da população idosa é necessária a adoção de medidas que visem uma melhor qualidade de vida nessa faixa etária, assim como planos alimentares elaborados com cuidado, de modo a garantir um adequado estado nutricional.

ALIMENTAÇÃO DA PESSOA IDOSA

  • O envelhecimento é considerado o período da vida que sucede a fase da maturidade, sendo caracterizado pelo declínio das funções orgânicas, assim como da capacidade funcional do indivíduo, tornando-o mais suscetível à eclosão de doenças, as quais podem levá-lo à morte. As alterações observadas ocorrem em todos os sistemas e órgãos, atingindo de maneira significativa o seu consumo alimentar.
  • ASSISTIR O VÍDEO LIGADO EM SAÚDE -NUTRIÇÃO DA TERCEIRA IDADE


ALTERAÇÕES QUE OCORREM NO IDOSO QUE INFLUENCIAM NO SEU CONSUMO ALIMENTAR

  • Redução do olfato e paladar
  • Aumento da necessidade proteica
  • Redução da Acidez Gástrica
  • Redução da absorção do ferro pelo organismo
  • Dificuldade no preparo da realização dos alimentos
  • Tendência a diminuição da tolerância à glicose
  • Redução do fluxo sanguíneo renal

ALIMENTAÇÃO POR SONDA (DIETA ENTERAL)

A ALIMENTAÇÃO POR SONDA É USADA NAS SEGUINTES SITUAÇÕES:

  • Para ajudar na cicatrização de feridas.
  •  Para controlar a diarreia, prisão de ventre e vômitos.
  • Para preparar o organismo para algumas cirurgias e tratamentos de quimioterapia, radioterapia e diálise. Quando a pessoa não pode se alimentar pela boca.
  • Quando a quantidade de alimentos que a pessoa come não está sendo suficiente.
  •  Quando há necessidade de aumentar a quantidade de calorias sem aumentar a quantidade de comida.
  • Para ajudar na cicatrização de feridas.
  •  Para controlar a diarreia, prisão de ventre e vômitos.
  • Para preparar o organismo para algumas cirurgias e tratamentos de quimioterapia, radioterapia e diálise. Quando a pessoa não pode se alimentar pela boca.
  • Quando a quantidade de alimentos que a pessoa come não está sendo suficiente.



 Quando há necessidade de aumentar a quantidade de calorias sem aumentar a quantidade de comida

A alimentação enteral deve ser prescrita pelo médico ou nutricionista e a sonda deve ser colocada pela equipe de enfermagem.

A fixação externa da sonda pode ser trocada pelo cuidador, desde que tenha cuidado para não deslocar a sonda.

Para fixar a sonda é melhor utilizar esparadrapo antialérgico, mudando constantemente o local de fixação, assim se evita ferir a pele ou as alergias.

Fique Atento: Se a sonda se deslocar ou tiver sido retirada acidentalmente, não tente recolocá-la, chame a equipe de saúde.

FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde


TIPOS DE BANHO


  • Banho no leito
  • Banho de aspersão
  • Banho de Imersão


VISÃO OLHÍSTICA SOBRE O BANHO NO LEITO


  • Necessidade do banho no leito
  • Manejo com sondas e cateteres no momento do banho no leito
  • Avaliar a capacidade da ajuda da pessoa acamada, atentar para manter do lado o ajudante
  • Realização de movimentos passivos no leito durante o banho
  • Reunir os materiais como sabão neutro, xampoo, toalhas e outros
  • Visão olhística sobre a pele da pessoa idosa
  • Fechar as janelas, desligar ventilador e ar condicionado
  • Assegurar a privacidade da pessoa idosa


MATERIAIS PARA A REALIZAÇÃO DO BANHO NO LEITO


  • Bacia
  • Sabão neutro
  • Luvas de procedimento
  • Hamper
  • Toalhas e pijamas, forros de cama, hidratante sem álcool


FIQUE ATENTO

  • Fique Atento: Algumas pessoas idosas, doentes ou com incapacidades podem, às vezes, se recusar a tomar banho. É preciso que o cuidador identifique as causas. Pode ser que a pessoa tenha dificuldade para locomover-se, tenha medo da água ou de cair, pode ainda estar deprimida, sentir dores, tonturas ou mesmo sentir-se envergonhada de ficar exposta à outra pessoa, especialmente se o cuidador for do sexo oposto.
  •  É preciso que o cuidador tenha muita sensibilidade para lidar com essas questões. Respeite os costumes da pessoa cuidada e lembre que confiança se conquista, com carinho, tempo e respeito.


MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde


COMPLICAÇÕES TECIDUAL PELA FALTA DE MUDANÇA DE DECÚBITO NA PESSOA IDOSA


  • A pessoa idosa perde água e nutrientes que são necessários para manter a integridade tecidual satisfatória.
  • A pele é o maior órgão do corpo humano e que perde a elasticidade decorrente a idade, ficando o idoso com o Turgor cutâneo diminuído.


HIGIENIZAÇÃO DO LEITO DO IDOSO


  • O cuidador também realiza a higienização do leito do idoso, deixando a superfície do colchão e grades da cama limpa e higienizada. O produto a ser utilizado é água e sabão e álcool a 70%, produtos dispensados para eliminar bactérias oportunistas e causadoras de infecção.


A IMPORTÂNCIA DA HIGIENE BUCAL PARA A SAÚDE DO IDOSOS


  • A higiene oral auxilia a manter o estado sadio da boca, dos dentes, das gengivas e dos lábios, removendo a placa bacteriana e o tártaro, massageando as gengivas e aliviando o desconforto causado por sabores e odores desagradáveis.
  •  Atua também na prevenção de infecções do aparelho respiratório, reduzindo a colonização da orofaringe por patógenos responsáveis pela pneumonia nosocomial, principalmente a associada à ventilação mecânica.
  • A falta de higienização favorece o aparecimento e a manutenção das bactérias Gram-negativas na cavidade oral; assim, a higiene oral deve ser incentivada e realizada adequadamente, de forma comprometida e técnico-científica, garantindo a segurança do paciente.
  • A higiene oral é realizada com o objetivo de diminuir a colonização bucal, prevenir e controlar infecções, manter a integridade da mucosa e proporcionar conforto ao paciente. Todos os pacientes devem realizar a higiene oral após as refeições ou pelo menos 4 vezes ao dia (depois das refeições e ao se deitar). O cuidado de higiene oral é atribuição do cuidador com capacidade técnica.

MATERIAIS NECESSÁRIOS


  • 1 escova de dente com cerdas macias ou espátula
  • Gaze não estéril e fita crepe
  •  Creme dental
  • 1 cuba rim
  •  1 toalha de rosto ou papel-toalha
  • 2 copos com água
  •  Fio dental
  • Antisséptico bucal sem álcool

VISUALIZAÇÃO DO VÍDEO DE HIGIENE ORAL DE PACIENTE ACAMADO E BANHO NO LEITO

(Link não funciou verificar o correto)

A INCONTINÊNCIA URINÁRIA CARACTERÍSTICA NA PESSOA IDOSA

A incontinência urinária pode ocorrer e ocorre em qualquer idade, mas as suas causas tendem a ser diferentes entre as faixas etárias. A incidência global da incontinência urinária aumenta progressivamente com a idade.

Aproximadamente um em cada três indivíduos idosos apresenta algum problema com o controle da bexiga. As mulheres apresentam o dobro de probabilidade que os homens de serem afetadas. Mais de 50% dos residentes de asilos de velhos apresentam incontinência.

A incontinência urinária pode ser um motivo de internação de indivíduos idosos e contribui para o desenvolvimento de úlceras de decúbito, de infecções vesicais e da depressão. A incontinência urinária também produz situações embaraçosas e é frustrante.

Os rins produzem urina constantemente, a qual flui através de dois longos tubos (os ureteres) até a bexiga, onde ela é armazenada. A parte mais baixa da bexiga (o colo) está circundada por um músculo (o esfíncter urinário) que permanece contraído para manter fechado o canal que leva a urina para fora do corpo (a uretra), de modo que a urina fica retida no interior da bexiga até que ela encha.

Atenção: Você terá a aula prática de manuseio da SVD e desprezar diurese da bolsa coletora, colocação correta do Uripen

Os idosos em repouso tendem a se movimentar pouco na cama, mas é recomendável que sejam incentivados a fazer rotações e mudar de posição, para evitar sérios problemas de saúde.

Mover-se na cama

Os pacientes que ainda se movem sozinhos podem fazer estes movimentos sem auxílio:

Flexionar os joelhos, apoiando os pés sobre a cama e virando as pernas para o lado que se pretende girar; entrelaçar as mãos e levantá-las, esticando os cotovelos simultaneamente. Finalmente, rodar a cabeça para este mesmo lado.

Segurar com firmeza o paciente, colocando as mãos sobre o lado do corpo que ficará para cima após o movimento

Apoiar uma mão na altura do ombro e a outra nos quadris

depois, mover com delicadeza o paciente para o lado desejado, solicitando que ele olhe para as mãos,

para que mova a cabeça ao mesmo tempo.

Sentar

A maioria dos idosos, mesmo tendo boa saúde e independência para locomover-se, sofre de problemas nas articulações e no sistema circulatório, de falta de vigor muscular e coordenação motora, principalmente para a sustentação do tronco.

Mais algumas recomendações importantes sobre os tipos de assento aconselháveis:

Os apoios para os braços são essenciais, para a maior comodidade e para facilitar os movimentos de levantar e sentar;

O encosto deve proporcionar um bom apoio para as costas, os ombros e a cabeça, deixando o idoso realmente confortável

O material do estofado do assento deve ser firme, para facilitar a movimentação do idoso, e de fácil lavagem.

Realizando o movimento

Se o paciente estiver muito incapacitado, o cuidador, ao sentá-lo, deve usar seus próprios pés e joelhos

para firmar os do paciente.

O idoso precisa aproximar-se o suficiente do assento até encostar nele com a parte de trás dos joelhos; a seguir, deve colocar as mãos sobre os braços da poltrona e inclinar-se para frente, flexionando os

joelhos até se sentar.

Caso o idoso seja incapaz de se sentar sozinho, e para que não escorregue no assento, o cuidador deve pegá-lo por debaixo das axilas, até que toque com toda a parte das costas o encosto da poltrona.

MEDICAMENTOS E ENVELHECIMENTO

Com o envelhecimento, aumenta a probabilidade de ocorrência de doenças crônicas; por isso, as pessoas idosas em geral tomam mais medicamento que os adultos jovens.

Em média, uma pessoa idosa toma quatro ou cinco medicamentos de receita obrigatória e dois de venda livre. Os idosos são duas vezes mais suscetíveis a reações medicamentosas adversas que os adultos jovens. Também a probabilidade de reações adversas serem mais severas é maior para os idosos.

À medida que as pessoas vão envelhecendo, a quantidade de água no organismo diminui. Como muitas drogas se dissolvem na água e há menos água disponível para sua dissolução, essas drogas atingem níveis mais elevados de concentração nas pessoas idosas.

Além disso, os rins tornam-se menos capazes de excretar as drogas na urina, e o fígado, menos capaz de metabolizar muitas delas. Por essas razões, muitos medicamentos tendem a permanecer no corpo das pessoas idosas durante um tempo muito maior do que ocorreria no organismo de uma pessoa mais jovem.               

PREVENÇÃO DE QUEDAS E FRATURAS

TRANSTORNOS MENTAIS EM IDOSOS

A velhice é um período normal do ciclo vital caracterizado por algumas mudanças físicas, mentais e psicológicas. É importante fazer essa consideração pois algumas alterações nesses aspectos não caracterizam necessariamente uma doença.

Em contrapartida, há alguns transtornos que são mais comuns em idosos como transtornos depressivos, transtornos cognitivos, fobias e transtornos por uso de álcool. Além disso, os idosos apresentam risco de suicídio e risco de desenvolver sintomas psiquiátricos induzidos por medicamentos.

TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS MAIS COMUNS EM IDOSOS 



  • Demência
  • Demência tipo Alzheimer Demência vascular
  • Esquizofrenia Transtornos depressivos
  • Transtorno bipolar (do humor) Transtorno delirante
  • Transtornos de ansiedade
  • Transtornos por uso de álcool e outras substâncias   
  • Demência
  • Demência tipo Alzheimer Demência vascular
  • Esquizofrenia Transtornos depressivos
  • Transtorno bipolar (do humor) Transtorno delirante
  • Transtornos de ansiedade
  • Transtornos por uso de álcool e outras substâncias   
  • Demência
  • Demência tipo Alzheimer Demência vascular
  • Esquizofrenia Transtornos depressivos
  • Transtorno bipolar (do humor) Transtorno delirante
  • Transtornos de ansiedade
  • Transtornos por uso de álcool e outras substâncias   
  • Demência é um comprometimento cognitivo geralmente progressivo e irreversível. As funções mentais anteriormente adquiridas são gradualmente perdidas. Com o aumento da idade a demência torna-se mais frequente. Acomete 5 a 15% das pessoas com mais de 65 anos e aumenta para 20% nas pessoas com mais de 80 anos.
  • Os fatores de risco conhecidos para a demência são: Idade avançada História de demência na família,


DEMÊNCIA TIPO ALZHEIMER 


  • As alterações do comportamento envolvem depressão, obsessão (pensamento, sentimento, ideia ou sensação intrusiva e persistente) e desconfianças, surtos de raiva com risco de atos violentos.
  •  A desorientação leva a pessoa a andar sem rumo podendo ser encontrada longe de casa em uma condição de total confusão. Aparecem também alterações neurológicas como problemas na marcha, na fala, no desempenhar uma função motora e na compreensão do que lhe é falado.


ESQUIZOFRENIA(esquizofrenia e outras psicoses) 


  • As alterações do comportamento envolvem depressão, obsessão (pensamento, sentimento, ideia ou sensação intrusiva e persistente) e desconfianças, surtos de raiva com risco de atos violentos.
  •  A desorientação leva a pessoa a andar sem rumo podendo ser encontrada longe de casa em uma condição de total confusão. Aparecem também alterações neurológicas como problemas na marcha, na fala, no desempenhar uma função motora e na compreensão do que lhe é falado.


TRANSTORNOS DEPRESSIVOS


  • Os sintomas incluem redução da energia e concentração, problemas com o sono especialmente despertar precoce pela manhã e múltiplos despertares, diminuição do apetite, perda de peso e queixas somáticas (como dores pelo corpo). Um aspecto importante no quadro de pessoas idosas é a ênfase aumentada sobre as queixas somáticas.
  • Os sintomas incluem redução da energia e concentração, problemas com o sono especialmente despertar precoce pela manhã e múltiplos despertares, diminuição do apetite, perda de peso e queixas somáticas (como dores pelo corpo). Um aspecto importante no quadro de pessoas idosas é a ênfase aumentada sobre as queixas somáticas.

TRANSTORNOS POR USO DE ÁLCOOL E OUTRAS SUBSTÂNCIAS


  • Os pacientes idosos com dependência de álcool, geralmente, apresentam uma história de consumo excessivo que começou na idade adulta e apresenta uma doença médica, principalmente doença hepática. Além disso, um grande número tem demência causada pelo álcool.
  • A dependência de substâncias como hipnóticos, ansiolíticos e narcóticos é comum.
  • Os pacientes idosos podem abusar de ansiolíticos para o alívio da ansiedade crônica ou para garantirem uma noite de sono.
  • A apresentação clínica é variada e inclui quedas, confusão mental, fraca higiene pessoal, depressão e desnutrição.

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